EVITEMOS EL HIGADO GRASO

El Hígado es un órgano voluminoso, cumple funciones, como; síntesis de Proteínas,  es desintoxicante, almacena Vitaminas, glucógeno, secreta bilis y transforma sustancias nocivas de la sangre en  inofensivas

¿Qué es Hígado Graso?

Es la acumulación excesiva de grasa en las células del Hígado, especialmente de triglicéridos, pudiendo ocasionar inflamación del hígado. Puede deberse al consumo excesivo de Alcohol, como también ocurrir en personas que no beben.  

¿Cuál es la causa?

Parece ser la Resistencia a la Insulina, el organismo no maneja apropiadamente el azúcar que se consume en la dieta, produciendo un exceso de azúcar en la sangre. El Hígado y el páncreas detectan el exceso de azúcar en la sangre lo que produce un aumento de la insulina y finalmente acumulación de grasa en el hígado. El hígado acumula el exceso de azúcar en forma de grasa, es la forma de almacenar energía cuando hay exceso.

¿Cuáles son los Factores de Riesgo?

La obesidad y el sobrepeso son los factores más relevantes en el desarrollo de HG. También la Diabetes,  elevación de los  triglicéridos en la sangre y factores genéticos no del todo conocidos 

¿Cuáles son los Síntomas?

El HG no produce síntomas por sí mismo por lo que es considerada una  enfermedad “silenciosa”. Algunos pacientes con HG refieren dolor o malestar inespecífico en el costado superior derecho del abdomen. En algunos pacientes el hígado puede dañarse en forma inadvertida por años o décadas.

¿Cómo se Diagnostica?

Se diagnostica generalmente por accidente, cuando el paciente se realiza exámenes por otra causa. Las alteraciones mas frecuentes son elevaciones leves hepáticos; bilirrubina, transaminasas (TGO, TGP, o GGT). También mediante una ecografía abdominal).

 En Resumen:

• El HG  es grasa en el hígado con o sin inflamación y daño. También puede presentarse en niños.
• El HG  se produce en personas que beben poco o nada de alcohol.
• Es posible que las personas con HG se sientan bien y no  sepan que tienen una enfermedad en el hígado.
• El HG puede provocar cirrosis.

 Tratamiento y Recomendaciones

Actualmente no se dispone de tratamientos probadamente efectivos para el HG. Sin embargo, hay medidas que el paciente puede tomar para prevenir o revertir, al menos en parte, el daño hepático:

• Perder peso
• Evitar totalmente el alcohol
• Ejercitarse regularmente
• Consumir una dieta balanceada y saludable y buscar consejo dietético especializado
• Evitar el consumo de medicinas innecesarias
• Ser evaluado por un especialista con el propósito de valorar su riesgo de enfermedad hepática y descartar otras enfermedades del hígado

El equipo de Nutricionistas del Hospital I Octavio Mongrut, realizo su primera campaña de alimentacion saludale en las etapas de Vida, convocando a la poblacion usuaria a participar de las actividades de:
* Despistaje de sobrepeso y Obesidad
* Charla educativa sobre Alimentacion y Nutricion Infantil
* Charla eductiva sobre Alimentacion de la gestante y madre Lactante
* Charla educativa sobre Alimentacion en el adulto y adulto mayor
* Degustacion de alimentos funcionales
* Degustacion y exposicion de alimetos saludables en las etapas de vida.
La poblacion se sintio muy contenta al recibir tripticos y recetarios de las preparacuones saludables, como: Tamalitos de quinua, Champo de ganabana, keke de zanahoria, keke de espinaca, picarones de yuca, causa de anchoveta, papita de rellena de sangrecita, bombones de quinua, ocopa con papitas coctel y tarwi, ponche de habas, refresco de mamey, refresco de aguaymanto, refresco de soya, etc entre otras delicias saludables. aqui las fotos!!

DIETA PARA EVITAR ESTREÑIMIENTO

Estreñimiento

Es cuando se tiene problemas para vaciar el sistema digestivo con la expulsión difícil o poco frecuente de las heces.  Estos pueden ser duros, lo cual dificulta la expulsión y hace que tenga que hacer mucho esfuerzo para poder expulsarlos. La frecuencia normal varía de una persona a otra. Un promedio normal es de tres veces al día a tres veces a la semana. También puede considerarse estreñimiento cuando una persona pasa de una frecuencia mayor a otra menor.

Causas:

Varias pueden ser sus causas:

No beber suficientes líquidos. La inactividad física. Permanecer en la cama. No comer suficiente fibra. El consumo de ciertos medicamentos. No acudir al baño cuando siente deseos. El uso de laxantes. El estreñimiento es muy frecuente durante el embarazo, en personas de edad avanzada, cuando se producen cambios en las costumbres (viajes, alimentos, horarios, etc.) y en situaciones de cansancio, nerviosismo o poca actividad física.

Consejos para evitar el estreñimiento

1.     Tome todos los días verduras (preferentemente crudas), fruta con piel (si es posible), hortalizas y pan integral.  Esta alimentación es rica en fibra y ayuda a retener agua, con lo que los heces son más fluidas. 2.     Beba abundantes líquidos, al menos 1,5 litros (8 vasos) al día. Los líquidos pueden incluir agua, zumos, sopa, té y otras bebidas. 3.     Coma despacio y mastique bien los alimentos.  Procure comer a horas regulares. 4.     Eduque al intestino: no reprima nunca la necesidad de evacuación, vaya al servicio cuando sienta ganas.  Habitúese a ir al servicio a la misma hora, procurando ir con tiempo suficiente y sin prisas. Algunas personas se benefician de ir después de una comida. 5.     Evite los esfuerzos excesivos en la evacuación.  El intestino ya se encarga, por sí mismo, de este trabajo. 6.     Haga ejercicio físico diariamente.  Tómese tiempo para andar, ir en bicicleta, hacer gimnasia,... 7.     Evite los laxantes irritantes.  La utilización repetida de laxantes irritantes puede conducir a alteraciones intestinales y pueden crear hábito.

Lo más importante en el tratamiento del estreñimiento es comer con suficiente fibra y tomar bastantes líquidos. También aumentar la cantidad de ejercicio que hace durante el día.

Qué se debe comer

Coma bastante fibra. Dos a 4 porciones de frutas y 3 a 5 porciones de verduras al día es ideal. Añada más fibra a su dieta comiendo cereales integrales. Si añade fibra a su dieta, empiece lentamente y aumente la cantidad gradualmente, esto le ayudará a reducir los gases y el hinchazón abdominal. Tome también bastante agua.

Alimentos ricos en fibra

Verduras (crudas o cocinadas). Legumbres como garbanzos, lentejas, alubias, habas... Frutas frescas (mejor con piel). Frutas secas como las ciruelas pasas, melocotones y higos. Cereales para el desayuno integrales como All-Bram... Pan de trigo, centeno u otros cereales integrales. Harinas de centeno y de trigo integrales. Salvado de trigo.

Uso de laxantes

Los laxantes se deben evitar. Se podrían utilizar en situaciones especiales (viajes). Nunca para usar a largo plazo. Una excepción a esto, son los laxantes de volumen. Los laxantes de volumen trabajan añadiendo volumen y agua a su materia fecal, para que ésta pueda moverse más fácilmente a través de sus intestinos. Los laxantes de volumen pueden usarse todos los días. Estos incluyen salvado de avena, plantago ovata y metilcelulosa y estas son algunas marcas Metamucil, Cenat, Plantaben, Muciplasma, etc). Si los necesita debe usar los laxantes de volumen diariamente para que funcionen. Empiece lentamente y tome bastantes líquidos. Gradualmente aumente la cantidad cada 3 a 5 días hasta que consiga el efecto deseado. Puede ayudar a mejorar el sabor de los laxantes de volumen mezclándolos con zumos de frutas. Puede notar un poco de hinchazón abdominal, gases o cólicos al principio, especialmente si empieza tomando mucha cantidad o si aumenta la cantidad que está usando demasiado rápido. Esos síntomas desparecerán en unas semanas.

MENUS PARA PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2

Diabetes Mellitus (DM)

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que se manifiesta por unos niveles de glucosa en sangre (glicemia) por encima de los límites normales. Si no se trata adecuadamente, estos niveles alcanzan valores excesivamente altos, dando lugar a las complicaciones agudas o crónicas de la diabetes.

Causas de la DM

La glucosa es un azúcar que proviene de los alimentos que comemos, circula por la sangre y es utilizada por el organismo para obtener la energía necesaria para desarrollar cualquier tipo de actividad. La causa de la diabetes es una anormal producción o funcionamiento de la insulina por el páncreas. La insulina es una hormona que fabrica el páncreas, cuya misión es facilitar el paso de los azúcares de la sangre a las células. En un paciente mal controlado o no tratado aparecerá hiperglicemia y glucosuria.

DETECCION DE LA DIABETES

El estudio de diabetes se realiza mediante la medición de la glucosa en sangre y en ayunas (glicemia basal) y se recomienda en las siguientes circunstancias:

En todos los individuos mayores de 45 años, y repetir cada 3 años mientras sea normal. En población más joven cuando existan factores de riesgo. Cuando aparezcan síntomas o signos que sugieran diabetes: poliuria (orinar mucho), polifagia (aumento del apetito), polidipsia (beber mucho por sed), pérdida de peso, retinopatía, proteinuria, infecciones urinarias de repetición, infecciones cutáneas de repetición,... Cuando el nivel de glucosa plasmática en ayunas está entre 110 y 125, hay que repetir la glucemia y si persiste, realizar un test de Tolerancia Oral (75g de azúcar disuelta en 300ml de agua que se ha de tomar en 3-5 minutos). Pacientes con antecedentes de Hipertensión arterial o trastornos del colesterol.

¿Cómo se diagnostica?

Una glicemia al azar, en plasma venosa, mayor de 200 mg/dl, Una glicemia plasmática en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl, en 2 tomas en días distint. Una glicemia plasmática a las 2 horas de realizar el Test de Tolerancia Oral a la Glucosa ≥ 200 mg/dl.

Tratamiento:

Dieta alimenticia, Ejercicio físico, Autocontrol, Comprimidos o insulina, Educación en diabetes.

1.  Dieta:

La dieta es una dieta equilibrada, sana, y que no requiere un coste económico adicional:

Limitar la cantidad de azúcares simples; (que se absorben rápidamente por el intestino), lo que provoca subidas rápidas de la glicemia. El diabético debe evitarlos o limitarlos; todo tipo de azúcar, miel, mermeladas, refrescos, gelatinas, caramelos, chocolate, frutas en conserva, cerveza, vino dulce, tartas, pasteles, dulces. La fruta fresca, zumos naturales sin azúcar, compotas sin azúcar, contienen azúcares naturales así que para evitar subidas rápidas de la glicemia no se deben tomar en grandes cantidades en una sola comida. Los alimentos ricos en fibras son muy aconsejables, la fibra no se digiere, aporta volumen y enlentece el paso de la comida a través del estómago e intestino, disminuyendo la absorción de hidratos de carbono (azúcares). Alimentos ricos en fibra son: pan integral, fruta natural con piel, verduras frescas, verdura cocida, habas secas. Proteínas: son necesarias para el  crecimiento del cuerpo y la reparación de los tejidos. Los alimentos ricos en ellas son: carnes, pescados, huevos, queso, leche,(deben ser desgrasados) Grasas:  Hay que moderar el consumo de grasas, pero más importante es prevenir la elevación  del colesterol en la sangre. Para ello hay que reducir el consumo de grasas animales o saturadas. Lo ideal sería tomar un 70% de grasas vegetales y 30% animales. Reducir el peso en los diabéticos obesos, mediante la limitación de la cantidad de calorías y mantenerlo en aquellos diabéticos de peso normal. La mayoría de los diabéticos utilizan dietas entre 1.250 y 1.750 kilocalorías, según su grado de actividad física. Horario y reparto de las comidas: El repartir la dieta en al menos 4-5 comidas diarias ayuda a  mantener el equilibrio de los niveles de glucosa en sangre. Así se hará desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y un pequeño suplemento antes de acostarse. Es importante realizar las comidas a la misma hora  Alimentos especiales para diabéticos: NO FIARSE. La mayoría no ofrecen ventajas, pues presentan las mismas calorías. Solo algunos edulcorantes o endulzantes artificiales como sacarinas, aspartame y alimentos elaborados solo con este tipo de azúcares. Bebidas alcohólicas: EVITAR las que tienen alcohol y alto contenido en azúcar como cerveza, vinos dulces, sidras dulces, licores. Se pueden tomar  con moderación, las que tienen alcohol y baja cantidad en azúcar: whisky, vinos y jerez secos y sidra natural. Se consumirá siempre con las comidas y no más de 30-40 gr.

2. Ejercicio físico:

Es importante para el diabético por 3 razones importantes:

Ayuda a perder peso. Reduce los niveles de glucosa al incrementar la eficacia de la insulina. Es una buena prevención y tratamiento de la enfermedad cardiovascular.

3. Fármacos:

Los hay de dos tipos: antidiabéticos orales y la Insulina.

Hipoglucemias

Las hipoglucemias Son complicaciones frecuentes, se da por un exceso de dosis, comer menos de lo habitual y/o cambiar el horario de comidas, realizar más ejercicio de lo habitual. Se dan cuando la glicemia es menor de 60 mg/dl. Los síntomas son: sudor frío. Temblores, nerviosismo, hambre, debilidad, palpitaciones, hormigueos, hasta dolor de cabeza, alteraciones al hablar, cambios de comportamiento, trastornos visuales, convulsiones y en los más graves pérdida de conocimiento (coma).

¿Qué hacer en situación de hipoglucemia?

Cuidados de los pies

Muchas veces se pierde sensibilidad en los pies y el paciente no se percata de pinchazos, erosiones, roces, cortes...  Deben cuidarse con especial esmero para evitar la aparición de erosiones, infecciones y en último término gangrena, que puede conducir a la amputación.

Higiene de los pies: Lavarse todos los días los pies con agua templada y secarlos bien, observando si hay cortes, cambios de color...  Las uñas de los pies se deben cortar en línea recta y limar después los bordes, sin erosionar los dedos. Calzado: Es mejor calzar zapatos que zapatillas. Evitar los zapatos estrechos o que le molesten. Procure no caminar con los pies descalzos sobre superficies rugosas. No se siente cerca del fuego o del radiador. Evite llevar ligas o calcetines ajustados, pues dificultan la circulación. No utilice callicidas, en caso de tener callos acudir a su podólogo A continuacion, un modelo de Plan de alimentacion para reducir niveles de Glicemia o mantenerla controlada.

MENUS PARA REDUCIR LOS TRIGLICERIDOS Y EL COLESTEROL

Los triglicéridos

Los triglicéridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su estructura química. Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasa.

El hígado también produce triglicéridos y cambia algunos acolesterol. El hígado puede cambiar cualquier fuente de exceso de calorías en triglicéridos.

Nivel normal en Sangre

Los niveles de triglicéridos varían con la edad, y también dependen de qué tan reciente ingirió alimentos antes del

examen. La medición es más precisa si no se ha comido en las 12 horas previas al examen. El valor normal es de 150 mg/dL. Para quienes sufren problemas cardiacos, los niveles de esta sustancia deben ser inferiores a los 100 mg./dl.

Si el colesterol tiene un valor normal, un nivel elevado de triglicéridos no parece ser un factor de riesgo de enfermedad cardiaca, pero sí puede ser riesgoso al asociarse con diabetes y pancreatitis.

Los triglicéridos  y el colesterol

Cuando la persona come, los triglicéridos se combinan con una proteína en su sangre para formar lo que se llama lipoproteínas de alta y baja densidad. Estas partículas de lipoproteínas contienen colesterol. Para formar triglicéridos en el hígado el proceso es similar; el hígado toma los carbohidratos y proteínas sobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa entonces se combina con proteína y colesterol para formar lipoproteínas de muy baja densidad, que son liberadas al torrente circulatorio.

Causas de altos niveles de triglicéridos

Puede tener varias causas:

• Exceso de peso: los triglicéridos aumentan generalmente a medida que aumenta el peso 
  
• Consumo excesivo de calorías: Los triglicéridos se elevan a medida que se aumenta de peso o se ingieren demasiadas calorías, especialmente provenientes de azúcar y del alcohol. El alcohol aumenta la producción de triglicéridos en el hígado.
  
• Edad: los niveles de triglicéridos aumentan regularmente con la edad
  
• Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diuréticos causan aumento en los niveles de los triglicéridos.
  
• Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y hepáticas están asociadas con niveles altos de triglicéridos. Entre los grupos que deben vigilar con mayor cuidado su nivel de triglicéridos se encuentran los diabéticos y las mujeres después de lamenopausia. Más de un 75% de los diabéticos tienen los niveles de triglicéridos altos y el 30% de las mujeres que han pasado por la menopausia sufren de este mismo problema.
  
• Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicéridos ocurren entre miembros de una misma familia 

A continuacion un modelo de Plan de Alimentacion para reducir los trigliceridos y el Colesterol altos.

Recuerden que es de mucha utilidad el consumo elevado de pescados, especialmente oscuros; bonito, caballa, jurel, sardna, anchoveta, asi como el consumo alto de vegetales y frutas.
Si hay exceso de peso considerar porciones moderadas.